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医联体成员通力合作抢救危重孕产妇
作者:peili 来源:未知 此信息被浏览   次    发布日期:2019-04-15 10:12
  近年来,媒体一再报导产妇因阴险性前置胎盘抢救无效逝世,常常看到这一新闻,信赖我们都会疑问,阴险性胎盘前置究竟是什么?为什么得了它产妇会这么风险?
 
  敞开二孩方针后,许多一胎剖腹产的产妇挑选了再次妊娠,再要一个宝宝。阴险性前置胎盘,这一剖宫产的“后遗症”就随之而来。
 
  阴险性前置胎盘是有剖宫产史的产妇,再次妊娠为前置胎盘,医学上称之为阴险性前置胎盘,假如胎盘附着于原子宫疤痕部位,常伴有胎盘植入,便是胎盘会像树根相同穿透子宫肌壁,乃至长到子宫前方的膀胱上,导致膀胱与子宫难以剥离。前置胎盘的孕妈妈因胎盘堵住宫颈口,是无法阴道临产的,有必要行剖宫产术,而且术中很简单呈现大出血,而阴险性前置胎盘更进一步添加出血风险,严峻时因无法止血需求切除子宫,而严峻的大出血也或许危及母亲生命安全。
 
  近期,钦州市第二人民医院接诊一高龄产妇且为阴险性前置胎盘,引发大出血,抢救进程阴险反常,让我们回到现场,一起感触这场惊险的抢救。
 
  2018年9月18日,本年42岁怀孕7个多月的阿春(化名)在浦北县人民医院孕检,经医院B超提示阿春为中心性前置胎盘,由于其时阿春的孕期较小,考虑或许有胎盘植入的风险,浦北县人民医院医师主张其到上级医院诊治。此前阿春现已生育过3个宝宝,其间剖宫产1次,生育进程都挺顺畅,这次查看尽管医师提示她到上级医院诊治,但她并未注重。
 
  10月21日清晨2点,怀孕现已33周的阿春深夜睡醒发现自己呈现阴道流血,流出来的血湿透了身下的床布.其家人立刻把她送到浦北县人民医院承受医治。通过浦北县人民医院产科医师的医治,并为阿春输血,她的出血有所削减,但到此前查看现已提示阿春为中心性前置胎盘,结合她有剖宫产史,考虑阿春确诊为阴险性胎盘前置,主张其当即到上级医院医治。
 
  钦州市第二人民医院此前已在钦州市建成两小时危重孕产妇急救圈,并与浦北县人民医院结成医联体合作单位,当浦北县人民医院联络我院急诊科与产科时,我院当即发动危重孕产妇抢救机制,派出救护车和专业医疗医疗团队在暮色中赶往浦北。
 
  10月21日清晨8点,产科主任洪红副教授现已在抢救室等候,当钦州市第二人民医院急诊科从浦北县人民医院接回阿春,当即为患者施行抢救。此刻,阿春仍不断在出血,精力萎靡,认识也逐步不清醒。
 
  8点10分,经产科主任洪红副教授确诊,患者为阴险性前置胎盘,胎盘植入前壁下段,现已引起出血,需求当即手术,否则将会危殆母亲和腹中胎儿的生命安全。
 
  就在此刻,阿春再一次较为激烈的宫缩引发了新一轮的出血,且出血量较此前更多,多耽搁一秒钟,就多一分风险。洪红副教授与医护人员们把患者抱上平车,一路跑着把阿春推入手术室,一刻也不敢停歇。一起考虑到病况危重,洪红副教授向医务部请求全院会诊,医务部立刻安排妇科、麻醉科、手术室、胸心血管外科、重症医学科、重生儿科、痛苦科等多学科专家会诊,参与此次抢救。
 
  病况危殆,从产科病房到手术室的短短几分钟内,阿春的出血不断加重,人现已休克。尽管同步正在进行麻醉,但出血量太大,现已无法像日常其他的手术一般等候麻醉起效在进行剖腹。洪红副教授抓住时机,在麻醉的一起就为患者进行剖腹,本应该痛苦难忍的剖腹手术,患者却由于大出血和休克,并未有任何感觉。
 
  10点19分,在洪红副教授手术下,阿春剖腹产临产一名女婴,当即交由手术台下的重生儿科专家进行抢救,但由于33周归于早产,且母体大出血引起婴儿窒息,通过抢救后转入重生儿科持续医治。
 
  取出胎儿后,洪红副教授立刻为患者止血,但胎盘前置引发的大出血导致子宫现已失去活力,好像放了气的气球,疲软无力,无法缩短。子宫无法自主缩短就意味着无法控制出血。为了保住产妇的生命,具有17年从医经历,协助数以万计的家庭迎候重生命的洪红副教授依照阴险性胎盘前置的处理经历,判别要去除子宫削减出血保住性命。
 
  产妇危在旦夕,要保命,只能切子宫。洪红副教授立刻与家族交流:“得立刻切子宫,这是仅有有用的方法”。
 
  此刻,阿春的老公对产科专家给予了充沛的信赖:“该怎么做您就怎么做,保住性命最重要。”
 
  切除子宫这一最大的出血灶,出血得到遏止,一起不断往患者体内输血,凝血物质,阿春的渗血削减,血压上升。
 
  第一关,顺畅过了。

 
  10月21日13点06分,手术完毕。
 
  但是,抢救并未就此完毕。
 
  由于患者的出血量较大,术前术中出血估量高达4000ML,相当于成年人整个身体的血量,而且进行了子宫次全切除术,考虑到术后病况尚不安稳,转入重症医学科(下称ICU)监护抢救医治,并持续为患者输血纠正此前失血引起的贫血。
 
  10月23日,通过ICU医护人员不舍昼夜,两天的监护抢救医治,阿春的病况逐步安稳,转回产科持续医治。
 
  10月24日,术后第三天,患者的康复状况杰出,为了加快创伤愈合,在医师的指导下,患者下床活动,促进康复。
 
  10月30日,术后第9天,患者康复状况杰出,现已能正常饮食,行走坐卧,出院回家疗养。
 
  自从二孩方针铺开以来,高龄和高危产妇越来越多了,阴险性前置胎盘这类疾病在产科的临床工作中也日渐增多。
 
  产科主任洪红副教授主张,二胎产妇应定时孕检,如发现前置胎盘应注重,且因胎盘前置简单发生无痛性出血,且多发生于夜间,在妊娠中后期如发现出血当即住院医治。假如明确是胎盘前置,要根据医师主张,提早住院待产,防止因出产引发大出血危殆生命安全。
 
  
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