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日光性皮炎的治疗

2019年05月08日 14:25

日光性皮炎的治疗

    扬州市第三人民医院、仪征市卫生防疫站、邗江区疾病预防控制中心、宝应县疾病预防控制中心、高邮市疾病预防控制中心、江都市疾病预防控制中心

  

    赴绵阳市救护车队,5辆车在北川执行卫生防疫、监督任务,6辆车由绵阳市指挥部统一调度使用。

  

  

  在落实一般疫情防控措施的基础上,进一步采取以下临时紧急控制措施:

  3.补足共产党人精神上的“钙”

  

  

    高琪所长和羊海涛副主任首先在会上分别介绍了第五轮全球基金疟疾项目和第五轮结核病项目流动人口结核病防治子项目的基本情况。随后进行两个项目的工作任务委托书签字仪式,疟疾项目的八个项目县以及结核病项目的九个项目县(市、区)的卫生局负责人分别与省卫生厅签订了工作任务委托书。最后胡晓抒副厅长就全球基金的重要意义以及对今后项目工作的要求的发表了讲话。他指出,做好第五轮全球基金项目,是推动我省疟疾和结核病防治工作的良好契机,同时还能为我省的防病工作注入新的管理理念,培养一批项目管理人才,补充防治经费的不足,对我省疾病预防控制事业的发展具有重要的意义。同时他还要求各项目地区执行机构要进一步加强领导,落实责任,严格按照项目的实施要求开展工作,加强项目督导和经费使用管理。最后胡厅长总结了我省今年1-9月份的各类传染病的发病情况,并就我省今冬明春的疾病预防控制工作提出要求。

  

  

  (3)肉及肉制品:胭脂红和亚硝酸钠;

    省政协提案反映的农村卫生人才短缺问题,引起政府各有关部门的高度重视。在督办会上,省卫生厅、省财政厅、省劳动和社会保障厅、省教育厅分别介绍了拟实行的加快农村卫生人才培养的措施,主要包括四个方面:

  11.实行职称评审岗位聘用倾斜政策。深化基层卫生职称制度改革,开展基层卫生高级职称评审,打通基层卫生专业技术人员职业发展天花板。论文、科研等只作为评审的参考条件,职称外语、计算机应用能力考试成绩不作为申报职称的必要条件。本科及以上学历毕业、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的,可直接参加中级职称考试,考试通过的直接聘任中级职称。县级及以上医疗卫生机构专业技术人员交流聘用到基层医疗卫生机构专业技术岗位工作,在现岗位工作1年以上,经考核符合高级职称能力业绩条件的,可不受任职年限和职务级别限制,申报评审高级职称。对二级以上医院具有中级、副高级以上专业技术职务资格的医师,乡镇、社区急需且本人自愿到基层医疗卫生机构工作的,按隶属关系报设区市人力资源社会保障部门审批,可相应聘用到副高级、正高级基层卫生专业技术岗位。

  贯彻依靠科学战胜非典的方针,加强非典流行病学、快速诊断、治疗预防药物及医疗救治技术与方案研究,科学制定防控措施与操作流程,实现防治工作的科学化、规范化。

  

  

    江苏卫生监督救援队第九分队刘洋、姜文忠、浦政轶:

  

    2008年5月12日,是我们风尘仆仆来到亳州,投入手足口病诊疗工作的第一天,当天的工作尚未结束,就惊闻四川省汶川县发生8.0级特大地震。如此举世震惊的灾难,牵动着每一个人心,无论是中国共产党员,无论是普通群众,身为医护人员,此时此刻都应当义无反顾地冲往第一线,竭尽我们所能去救治苦难中的同胞兄弟,多一双援手,或许能多挽救一些生命!

    二是开展江苏省居民营养与健康状况调查,并通过营养干预来改善居民的营养结构。2002年,卫生部门通过对全省8个市(县、区)的5995户18927位城乡居民营养与健康状况的调查发现:我省居民谷类食物消费量农村高于城市,肉类、奶类及蛋类城市高于农村,水果人均摄入量城市显著高于农村,蔬菜消费量偏低;成年人的营养不良率为4.7%,超重或肥胖率为29.0%,6岁以下儿童低体重率为1.9%,肥胖率为7.2%,不同年龄组人群贫血患病率平均为26.5%,15岁以上人群的高血压患病率平均为25.1%;18岁以上人群的糖尿病患病率平均为3.7%,18岁以上人群的血脂异常率平均为20.3%。针对上述情况,卫生部门一方面加强健康教育,同时认真研究对策,采取营养干预措施,有些措施已产生良好效果,如近三年的铁强化酱油改善缺铁性贫血举措,令常州市、南京市妇女贫血患病率分别下降了10%、7%,徐州市儿童贫血患病率下降了l2%(上述比例均为监测结果)。

    第七条艾滋病病人和符合治疗指征的病毒感染者抗病毒治疗、管理及定点医疗机构的设置等按照《江苏省卫生厅、江苏省中医药局转发卫生部、国家中医药管理局关于印发〈关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见〉的通知》(苏卫医[2004]34号)执行。

  一、围绕深化改革推进公开

  朱岷指出,2018年,全省卫生健康宣传工作战线坚决贯彻省委、省政府和委党组决策部署,立足新起点,把握新要求,加强统筹谋划,抓好工作落实,全省宣传工作取得新进展,重大主题宣传凝聚力量,主动正面宣传引领舆论,典型选树宣传温暖人心,社会文化宣传精彩纷呈,意识形态工作责任压实。

    组建医院管理中心。9月底前,支持鼓励现有市属医院管理者或团队、市区部省属或市属其它医院管理者或团队之间联合组成的新管理团队,组建非营利医院管理中心,优先受让医院管理权;9月底前未作出决定的,10月起社会公开招标选择管理机构。医院管理中心在市民政部门登记,性质为民办非企业单位,中心设立理事会。医院管理中心的注册资本根据业务规模设定,一般为医院业务收入的5%-10%,由理事会成员以现金一次性出资。医院继续保留事业单位建制,并仍以医院为核算单位,使用财政票据,享受税费减免政策。

  

  黄祖瑚副厅长简要介绍了《标准与细则》的编制过程。对《标准与细则》作出了客观的评价:既突出重点又体现全面、既适合国情又接轨国际、既可作为标准又需不断完善的总体评价。对如何运用《标准与细则》提出了明确要求:一是各医疗机构要运用《标准与细则》指导医院管理、医疗护理实践、提升服务水平;二是要运用它来评价医院的运行状态,找出薄弱环节持续改进。对开展医院评价工作明确了新的思路,要进一步健全完善二、三级各类医院的医院评价体系,改革评价方法,做到平时的考查评估与临时性检查相结合、明查与暗访相结合、专家评估与病员和社会评估相结合,要建立健全激励机制与退出机制并举的医院评价新机制。同时希望各医院要把《标准与细则》的培训工作抓紧、抓深、抓实。

  2、工作要求

  

  

  

    我省输血事业建设和发展,己经有了良好的基础,对于保证全省医疗抢救和临床用血,保证患者的生命安全,保障人民群众的身体健康,保障经济社会发展发挥了重要作用。

  

  

    他说,加强公共卫生体系建设,构筑起保护人民群众身体健康和生命安全的坚固屏障,是党中央、国务院做出的重大战略决策,也是当前和今后一个时期卫生部门必须高度重视、认真抓好的重要工作。坚持预防为主,健全防治非典等重大传染病工作的长效机制,落实重大疾病防治措施,控制非典、艾滋病、结核病、血吸虫病等严重危害人民健康疾病的发生和流行是卫生工作的重中之重。

  各县(市、区)政府和街道办事处、乡镇政府建立与辖区内单位之间的防治工作信息沟通与协调机制。社区居委会、村委会发挥自治组织作用,组织居民开展防控工作。

  省、市、县(市、区)分别建立非典防治医药物资储备库,由卫生行政主管部门编制储备明细表,根据疫情等级分别测算不同医药物资储备的需求量,并将所需医药物资及时报同级非典防治指挥部安排生产,及时做好充分储备。医药物资储备金由同级政府负责安排。医药、化工、医用器械等生产经营主管部门采取切实措施,组织好药品、器械及消毒、防护等物资的生产、销售。商贸流通部门备足食品和生活日用品货源,满足市场供应。

    22日8时起,在什邡的防疫队员分赴蓥华镇、红白镇、八角镇,了解三个镇的基本情况和受灾情况,到镇卫生院了解震前和震后的医疗卫生状况及目前的防病工作现状,并分组到各镇居委会和6个自然村,进行卫生防病的基本情况调查和消杀工作。针对工作中发现的问题,我省防疫队正在尽快制订什邡地区相关救灾防病实施方案,有序开展工作。同时积极依托当地乡村组织领导体系,加强技术指导和专业培训,注重防治措施的实施效果。

  各非典定点收治医院负责对诊治的非典病例病情信息进行监测,每日填报非典病例病情日报表,同时向上级卫生行政主管部门报告。

  省委副书记、省长龚正主持召开专题会议,深入学习贯彻以人民为中心的发展思想、扎实做好保障和改善民生工作的要求,全面落实总理就疫苗事件作出的批示,研究部署疫苗问题处置的相关工作。

    2002年,时任南京市委书记的李源潮同志明确提出:“要把解决群众看病难看病贵的问题放到各级党委和政府的议事日程上!”近年来,南京市在又好又快发展经济的同时,锐意改革,敢为人先,在破解看病难看病贵这个民生第一难题上进行了一系列探索,取得了明显成效。

  

    四是抓监督。建立健全严格的激励、处罚机制,及时调查处理各方面的投诉、意见和建议,对服务态度不好、服务不到位的医务人员严肃处理,决不姑息。加强对落实医疗服务收费的规章制度的经常性检查,实行责任追究,杜绝乱收费。进一步加大明查暗访的力度,访查结果将作为日常考核计入医院评价总分,对医疗服务存在严重问题的或患者投诉较多的医院,给予全省通报、黄牌警告,直至取消等次或级别;对所有三级医院和厅直属医疗机构进行出院病人问卷调查,并通报结果,对出院病人反映的问题整改情况进行督办,提高群众对医疗服务的综合满意度。

  质控中心第二是要进行干预,发现问题不是目的,这只是一个开始。干预主要是几个:一是调整国家质控指标,所以国家质控中心的重要责任是向国家卫生健康委建议国家医疗质量指标制订和更新,关键绩效指标的调整。去年我们更新了大概10项左右的国家质控指标,为每一个省级行政部门做医疗质量监测的时候提供一个依据。二是提供一些医疗质量改进的经验。去年我们最成功的经验就是正式的通过改进国家卫生健康委医政医管局颁布的医疗质量指标,可以使中国脑血管病人的1年复发率相对降低了28%,致残率相对降低了26%。这个研究是去年6月份发表在美国医学会《JAMA》杂志上,这也是国际顶级医学杂志的第一篇医疗质量改进的文章。三是为医疗质量改进提供一些工具,包括传统的PDCA、品管圈的工具。目前国家质控中心也在使用刚才焦局提到的人工智能技术,比如脑血管病治疗,到天坛医院看病,我看病的时候,同样的核磁,不同医师,看的信息是不一样的,这是医疗质量需要规范的过程,专家看到的是疾病的发病机制、病因,大多数基层大夫看到的只是梗死的大小,出血点在哪。为了让高质量的医疗普及到社区,普及到基层医院,今年国家质控中心开发了一款人工智能辅助治疗决策系统,也就是常说的CDSS。CDSS预计在6月份会在全国质控哨点医院试用。安装这个系统之后,计算机会自动告诉你这个病人的病因是什么,发病机制是什么,下一步应该优先选择什么样的医疗,哪些医疗是国家质控重点关注的医疗指标,而这个指标的循证证据在哪,要跟知识库连接起来,这个系统也是国家质控中心为全国质控哨点医院提供的下一步的工具。

  (七)健全行风建设制度规范,建立纠风工作的长效机制。近年来,我厅先后下发了医疗、预防、监督工作人员的服务规范,各地也相应制定了一系列配套规章制度。要根据新形势、新需要不断完善制度规范,狠抓制度落实。一是要健全医疗卫生单位的内部管理制度。在总结制度落实情况、查找执行差距的基础上,按照《医院工作评价指南》等的要求,完善规章制度,健全保障措施,提高医疗卫生单位以人为本,人性化、科学化管理的水平。二是要推进政务公开和院务公开、医务公开。公开是最好的监督手段。各级卫生行政部门要以公开为原则、不公开为例外,全面推进政务公开,使政府与人民群众和社会各界的沟通更加通畅。各级医疗卫生单位要重点抓好“以病人(服务对象)为中心,以职工为主人”的院务公开和医务公开工作,让权力在阳光下运作,让医疗服务行为时时接受职工监督、社会监督和患者监督。特别要把社会和群众普遍关心、与群众利益密切相关的事项,包括医疗和管理规范、收费项目和标准、服务承诺和服务公约、投诉渠道等事项,向社会公开,自觉主动地接受监督。三是要加强行政执法管理的制度建设。按照《行政许可法》等法律法规要求,对卫生行政执法的工作制度认真梳理,适时调整完善,在规范卫生行政行为的同时,加强对医疗卫生单位服务行为、服务规范的执法检查。

    现在医院硬件都需要政府投入,比如有的医院一下子就拿到多少亿,但还有多少个亿要自筹,这些钱哪里来?最后都来自老百姓看病的钱。政府应该把对医疗行业的投入放到覆盖全民医疗保险的基金里去,病人进哪个医院看病钱就带到哪家。比如,开一个阑尾炎拨款2000元,如果医院的医疗水平高,不发生感染,可能200块钱就解决问题了,这样医院可以通过优秀的管理和医疗水平的提高获得盈利,并将这些钱用于医院的发展;相反,管理不当的医院病人就不愿意去,它最终会被社会所淘汰。这样的拨款机制比较合理,也是世界各国通行的规则。

  

  

  

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