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2019年04月20日 14:15

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  刘国恩在中国健康总评榜:医改没有问题,怎么推进才是问题

    这是仁济医院第654例小儿活体肝移植手术,供者、30岁的母亲来自陕西省渭南市白水县的一户普通农民家庭,要捐肝给自己7个月大的身患胆道闭锁的女儿。手术中,要把成人的血管接到儿童的血管上,把儿童的器官和成人的器官进行匹配,需要极高的技巧。同时,考虑到儿童的成长因素,用什么线缝、怎么缝,也是决定手术成败和患儿未来预后的关键。

    各行各业确实需要树立一些典范和榜样来引领社会风气,可我们面对的问题是,挑选出来的这些“最美”往往不是业而优则美,术而优则美,不少是“惨”而优则美!

  

  

  

    按照《急诊科建设和管理指南》规定,急诊患者留观时间原则上不超过72小时。“但现状是,很多急诊患者滞留时间超过72小时。”朱华栋指出,北京卫生计生委急诊质控中心曾经在北京市各大医院做过一个调研,综合性医院急诊科病人滞留超过72小时的比例达到1/3,个别医院甚至达到一半。滞留原因各异:因床位紧张不能及时收治住院;有些患者不信任基层医院医疗水平;一些老年患者因无人照料而不愿出院;外地病人认为在急诊等床入院,就医成本更低等等。急诊科滞留病人的增多,不但抢占了更多的急诊资源,而且增加了交叉感染的几率。

    这种人的口渴不是因为缺水,而是缺乏用水的能力,中医称之为“水不化气”。自然界中,植被丰富的地方,一定不能缺水,但也绝对不能发洪水,“五苓散人”的问题就是因为她们缺乏用水和运水的能力,水液的输布不均衡,口渴是因为水不能被身体吸收而缺水,喝了就尿甚至夜尿更多,则是因为运水无力而“发洪水”。

  

  

    针灸减肥并不是想减哪里就在哪里进行针灸,而是有相对应的穴位,其中有很高的技术含量,需要专业的医师进行辨证。刘主任提示,千万不能为了省钱而去不具备资质的美容诊所做针灸减肥治疗,达不到预期效果是小事,还会出现诸如感染之类的额外风险。

  

    他透露,保险公司作为盈利性企业必须考虑成本及收益。在中国的1.1万亿医保开支中,65%的份额被25%的离退休人员消耗,而这部分人员缴费能力弱,诊疗花费高,无论是健康险,还是重疾险,保险公司对他们都是避之不及,而健康人群的健康开支较小,获得赔付的几率也较小,购买欲望较低,因此造成健康领域内的商业保险举步维艰,而意外险、财产险、寿险等高收益险种则趋之若鹜。

  

  

    祝医生的父亲早逝,母亲怕给姑娘添麻烦,一个人住在老家,平素心脏不好,常发心绞痛,也不告诉她,自己去医院拿点药吃就算了。祝主任忙,也没有什么时间回去看看,根本不知道。

  

    王吉善则表示,医院和公检法应形成联动机制,共同打击号贩子;还应完善法律法规,提高违法成本,现在号贩子抓住一次才拘留几天,与其从倒号中获取的利益相比,实在微不足道。此外,完善分级医疗体制,将普通病人分流到社区医院或地方医院,对缓解挂号难和打击号贩子也有一定作用。

  

  

  

    中医的“肾虚”是中医对身体状况的一种综合总结,不仅仅涉及到肾脏这一个器官,任何一个器官出现问题,发展到一定程度,都会出现中医说的“肾虚”,所以肾虚的典型症状是:腰膝酸软,脱发白发,性功能降低等……

  

    “近年来,造成医患矛盾的一个重要原因,就是医患之间缺乏理解和信任、不能换位思考、医患沟通不足以及医疗过程中缺少必要的人文关怀。”昨日座谈会上,专家学者对造成医患矛盾的原因进行了探讨,他们认为“60分贝暖医”江学庆的平凡善举,折射出人们对和谐医患关系的向往,“只有医生有温度,医学才温暖。”

    先用超声仪器看脚部神经血管有没有病变,再用尼龙绳和音叉测压力觉和音叉觉……一系列测试做完后,王爱萍主任才坐下来给等待在一旁的病患修指甲。“现在街头很多足疗店都可以帮助修脚,但糖尿病人的指甲、老茧怎么修需要有严格评估。如果是下肢血管病变,必须预防破溃,如果是神经病变则主要打磨老茧等以减轻脚部压力,降低皮下出血导致的骨髓炎等。”王爱萍告诉记者,近年来,我国糖尿病发病率一直在“爬坡”,因糖尿病引起的神经病变和血管病变让很多人正经历“糖尿病足”的痛苦,14%的患者面临截肢风险,其中一半以上是脚踝及以上处截肢。上月该院内分泌科收治200多个住院病人,其中90人是足部溃疡。

  

    粪便移植也能够帮助建立有益的肠道菌群,产生黏液,分泌抗微生物多肽,并提供能够对抗病原体的定植细菌。

    为了尽量减少患者需要留在医院的时间同时减轻费用负担,本市将在安贞医院、朝阳医院、地坛医院、儿童医院、积水潭医院、口腔医院、老年医院、清华长庚医院、世纪坛医院、首儿所、同仁医院、宣武医院、友谊医院、中医医院、肿瘤医院、佑安医院等16家医院逐步推广日间手术。

  

  

  

    准妈妈心脏主动脉撕裂

  

    北京市经信委主任张伯旭认为,京津冀产业协同发展,不是简单的企业搬迁和生产力平移,而是立足于三地的资源禀赋,按照产业升级的总目标,将三地资源重新整合,实现优势互补。三地共同的目标是实现高端产业集群壮大和能级提升,打造具有全球影响力的城市群和经济增长极。

  

    ■新闻链接

    10月16日,因事发后私下协调无果,辉县市人民医院率先在微信上发出“辉县市人民医院遭遇千万罚单,质监部门强制检定非计量器具是否违法”,对新乡市质量技术监督局的“依法”处罚提出质疑。随后,又通过市卫计委向河南省卫计委请示报告,同时向新乡市质量技术监督局提出行政复议申请。

  

  

    据悉,整个项目后续还有外部幕墙、内部装饰施工、建筑机电设备安装、医疗设备安装调试等工序,预计明年年底建成并投入使用。

  

  

  

  

    赵衡旗帜鲜明的表态:在慢病管理领域,质量与数量难以兼顾。若进行精细化管理则必然导致单人照护费用飙升,无人买单,能够切实有效进行健康管理的人数下降;若强调数量,则健康管理质量必然下降,甚至沦为形式,名存实亡,最终患者放弃慢病管理。

  

  

    我昨天晚上看到的材料是清华大学国家医院管理研究所和北京公共卫生信息中心开展的一个第三方评价评估,对29个省593所医院4050万出院病人的大数据分析,这个样本是够大的,通过对他们病案的首页数据分析和现场的评估,大体上提出了这样一些可喜的变化,我跟大家说一下。一是三级大医院诊疗量增长平缓,人满为患和虹吸的现象趋于缓解,全年门诊量只增长了3.4%,住院服务量下降3.7%,这表明大医院的服务总量发生了一个变化。二是分级诊疗初见端倪,21个省做到了90%的大病患者不出省,75%的患者选择在本市的医院住院治疗,县域内就诊率也进一步提升,有的县已经达到或接近了90%。吸收外省患者多的主要是集中在北京、上海、广东、四川、江苏,这样就给为我们调整医疗资源布局,有了一个比较直观的参考。北京外面来的病人主要是华北、东北的病人,上海是长江流域的病人,广东当然是华南周边了,四川大家知道有华西,西南这一片,使得我们下一步要加快建立区域的医疗诊疗中心,包括要提高有些地区的医疗服务的能力。现在看,硬件基本够了,主要是内涵提升,符合我们整体对中国经济社会发展的要求。我们要提升内涵,提高质量和水平,包括利用京津冀一体化来促进优质医疗资源的分布,像北京儿童医院在这方面带了头,他们主动组织了一个儿童医院的服务网络,也使得这方面的医疗状况有了很大的改观。

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