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张博士医考

2019年04月11日 12:51

张博士医考

    医生的“举手之劳”就可以救人命

    如此看来,何乐而不为?

    王丽表示,护士脱离医院场景提供上门服务需要解决的问题很多,比如药品安全、过敏反应等。她强调,护理是一个实践性很强的专业,年龄低、护龄短的护士实践经验不足,缺乏一定的应变能力。“社区提供上门巡诊的护士要通过临床护理及社区护理专业评估培训,上门的护士在护龄、经验方面还是需要一定门槛的。”

    彭社国说,除了上交医院13%的管理费和两万元租金,医托每拉一个病人拿流水的55%,他自己挣10%。此外,医生的工资也由他出,没病人一天两三百元,有的话四五百元。

    我马上让他们退了机票,因为孩子必须手术。孩子母亲犹犹豫豫地对我说:“……我们没有钱”。我说,这哪是为钱呀?不马上手术孩子的命就没了!手术中的引流我放得非常慢,如果快了,孩子就会发生“脑疝”,可能手术中就没命了,最后至少放出了50毫升的脓,这么多的脓液挤在脑子里,如果转院,孩子可能就死在半路上了。我走的时候,孩子母亲赶过来,手里托着一大包钱,全是几元几元的零钱……

  

    他就是南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)骨科主治医师蒋逸秋。

  

    经审讯,这些号贩子对自己罪行供认不讳。据了解,该团伙绝大多数成员均供述是负责在医院对外兜售的一线黄牛,其号源均是以每张100元的价格从团伙头目宇某、王某处购买。他们这些一线号贩子的主要收入来源靠在医院门口沾活,向病人或家属倒卖专家号挣取差价。

  

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    2012年,禄护仓在一场庭审中无意间发现,当年县卫生防疫站给儿子接种的“流行性出血热双价灭活疫苗(I型+II型)”,居然与一种“肾综合征出血热双价灭活疫苗”共用一个批准文号——“国药准字S19990020”。禄护仓意识到,当年儿子打的疫苗可能有问题。

    他介绍,肿瘤的部位、形状、大小及与周围组织的毗邻关系一目了然。医生可以先在模型上模拟手术,这样真正手术时就会非常精准,且手术时间大为缩短,创伤面积也会很小。

    ■提示

    在国际学术期刊Cell Host &Microbe上发表的一项最新研究中,来自美国加州大学戴维斯分校的研究人员以小鼠为模型,发现了抗生素治疗后肠道中发生的一系列变化,这些变化致使致病菌的势头得到进一步扩大。据文章作者所说,整个过程开始于抗生素杀死了肠道中的"好"细菌,其中包括分解植物纤维产生丁酸的细菌,丁酸是肠道中一种重要的有机酸,能够作为肠壁细胞的能量来源帮助吸收水分。代谢植物纤维的能力下降降低了肠壁细胞对氧气的消耗,导致肠道中氧气浓度增加,促进了沙门氏菌的生长。(doi:10.1016/j.chom.2016.03.004)

    同时,在安贞医院、朝阳医院、地坛医院、儿童医院、妇产医院、积水潭医院、口腔医院、老年医院、清华长庚医院、世纪坛医院、首儿所、天坛医院、同仁医院、小汤山医院、胸科医院、宣武医院、友谊医院、佑安医院、中医医院、肿瘤医院等20家医院开设疼痛门诊,或在分娩、人流、口腔科诊疗、窥镜检查、围手术期治疗、慢性疼痛治疗、癌症镇痛等领域推广镇痛技术,在患者知情同意的前提下,提供以上舒适化治疗,减少患者痛苦。

    刚吐完,可千万别给孩子吃东西。这时吃东西会增加肠胃负担,水也别喝。狄军波说,他通常的做法是让肠胃先休息半个小时,然后给儿子弄包益生菌吃。之后可以少吃一些易消化的食物,比如面条、稀饭。这期间,孩子最好采取坐姿,如果是躺着,则要侧卧,以免吸入呕吐物。

  

    10月29日,欣欣在河南省信阳市第一人民医院出生,出生时全身青紫,有严重的缺血缺氧表现,并且凝血功能异常。武汉市儿童医院新生儿科专家立刻赶到信阳,经过对症治疗情况有了好转。没想到,11月4日,欣欣病情再度恶化,腹部鼓得像气球,不停往外吐黄水。武汉市儿童医院专家再次赶到信阳,经过评估,认为孩子很有可能得的是坏死性小肠结肠炎,有生命危险。

  

  

  

  

    做人工关节手术只需30~60分钟,患者在一周内就能起床。做内固定,手术时间也只需1~2小时,恢复时间需要半个月到1个月。并且手术中的许多费用都是可以进医保的。保守治疗恢复期需要3~6个月,加上老人容易轻信并大量购买各种药品、保健品,费用并不便宜。此外,保守治疗需要病人静养,而对于老年人来说,长期卧床很容易感染。

    ●反思

  

    医生的健康问题突出表现在:睡眠时间少、值班次数多、整休时间少、锻炼次数少、三餐饮食不规律等,尤其以70后、80后年轻医生情况严峻,三甲医院医生健康情况更不容乐观。数据显示,34%医生每天睡眠时间不足7小时,高达74%医生上周整休不足2天。近三成医生三餐不规律,60%医生以口感味道为先挑选。此外,近四成医生基本不锻炼,一半以上医生每周锻炼不足2次。另外,男医生抽烟、喝酒的也不少。

  

    统计数据显示,我国每年输液量达百亿瓶,约有20万人死于输液药物不良反应。

  

    释疑:挂号的目的

    跛行距离是从走路开始,到出现疼痛时的行走距离,严重的病人走50米至100米就可以出现明显的不适和疼痛,疼痛缓解时间是指出现疼痛后,经过休息疼痛缓解,从疼痛到不痛的这段时间称之为疼痛缓解时间,一般病人的缓解时间为2分钟至5分钟。

  

  

    竞争激烈难避“不合规”,业界呼吁加强监管

    雅姐姐0317:作为医生,真是不容易。

    申曙光指出,老百姓的医疗需求快速增长,医疗资源增长的速度跟不上医疗需求的增长,导致老百姓感觉就医越来越贵、越来越难。当然,这样说,并不意味着医保体系没有问题,目前至少仍需要从以下几个方面进行调整。

  

    印度人程睿:通过医生、患者和有关部门的三方合作,我相信,中国将会建成一个没有暴力、充满尊重的诊疗环境。

    经过一段时间观察,我发现一个规律,就是我的心律不齐似乎与血压高低有密切关系。每当血压控制不好时,心律失常就加重;如果把血压降下来一段时间,心律也会变得规律多了。我渐渐明白了,原来我这心律失常的根子在高血压上,于是我转移重心,用降压药取代抗心律失常药,并严格调整生活和饮食,诸如有规律的作息、睡眠,加强体育活动、增加娱乐、消除烦恼、调节情绪、忌酒戒烟、不饮浓咖啡、坚持低盐饮食,总之是启动所有非药物性降压因素,全力把血压降至正常水平。

    另一位全国权威级的心血管专家有一次讲到心内科的药物治疗,突然提到自己的母亲,也是发作严重的心绞痛,每天药不离身,吃的只是些救心丸、保心丸之类,一个正规的治疗用药都没有。专家推荐吃的药,老人一概不信——都没有名,没听说过;推荐去看另一个专家的门诊,老人也不去——你们医生就会吓唬人。

    ■小贴士

  

  

    杨国良副院长表示,“在线直赔”系统刚刚上线运行,今年内还将接入另2家保险公司,未来还有更多涉及医保的商业险种、保险公司接入。此外,对于门诊直赔,目前医院已在技术上对接完毕,预计年内即可实现门诊看病缴费手机在线直赔。

  门诊流程调查:用互联网+改善患者体验

  

   62岁的李爹爹(化名)不幸遭遇车祸,巨大的冲击力导致其骨盆多发骨折,辗转多家医院均因手术风险太大而无法收治。近日,武汉协和医院骨科医院刘国辉教授团队采用骨科微创手术,并在术前用3D打印技术模拟,成功完成手术,还为患者省了近4万元费用。

    16家医院 推广日间手术

    省卫生法学会副会长胡晓翔提出,面对当下民营资本“中医热”,行业主管部门应当做好精细化监管,引导中医机构摒弃短期逐利行为,实现长久立足。

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