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2014年医改最新消息

2019年04月20日 14:17

2014年医改最新消息

  

  

  

    刘:医务处解决最多的就是医患纠纷。最近我们把十几年的医患纠纷做了总结,认真地归纳了一下,发现其实90%的纠纷中,没有医生的责任,但纠纷就是发生了,其中一个原因是病人对医学不了解。我们的医生有时候抢救了一整天,到晚上病人还是没救过来,医生疲惫不堪不说,自己心里也难受呀,但是家属这时候打过来了,医生全力以赴就这个结果?

    记者翻开刘坤保存的作品,发现她2015年还给楚天都市报投过稿,一组名为《神农架》的组诗登载在2015年1月19日的楚天都市报《兰亭雅集》副刊上——“琅琅山歌新,沸沸蝉鸣浮,凌空飞溅玉,始知庐山负”,读起来颇有田园意趣。

    “医生真的挺不容易,向有医德有医风的你们致敬!”网友赞道。但是等记者真的找到照片的主人公(跪着的医生和接受手术的患者)后,照片背后的故事,却更加让人动容。

  

  

    解放军第302医院

  

    “院中病情反复的每年至少有10多位,一旦有这样的病患,我们须立即上转,但大医院都是‘一床难求’,上转时困难重重。”薛亮说,与省中医院签约结成“医联体”的一项重要内容是建立双向转诊绿色通道。

    改变医患观念最关键

    同时,还要大力推动京津冀协同发展。社会保障方面,三地已实现养老、医疗、失业保险关系的续接,下一步将进一步完善信息系统,从规范业务入手使社会保障转移更加顺畅。据了解,目前京冀两地已互认9075家定点医疗机构。在京冀两地长期驻外和退休后异地安置的基本医疗保险参保人员,都可从这9075家定点医疗机构中选择自己在异地就医的定点医院,方便群众异地就医。在燕郊的燕达医院,医保系统即将接通,在这里居住的持有北京医保卡的40万居民,年底前就可以实现异地持卡就医。

  

  

    “乙肝五项”代表了什么?

    在我国,医生集团还是一个新生事物,当下还处在摸索和探寻阶段。但若能够好好利用,很有可能成为医改的重要突破口。就目前来看,我国医疗服务还存在两个重要问题:一方面,医疗资源和服务的倒金字塔状况加剧,优质的医疗资源持续向大医院聚集;另一方面,医生短缺和浪费的矛盾现象加剧,即高质量的医生数量较少,临床医学生仍在流失。换句话说,我国医疗体制核心问题就是医生问题——既短缺又过剩,这背后反映出医生的收入、就业体制问题,而医生集团或许是解决这一问题的起点。

    他指出:一方面,优质医生的培养、就业依赖于大型三甲医院,一旦去了社区,就意味着此生与三甲医院绝缘或者上升机会渺茫,导致大量医学毕业生并没有从事医生而转向医药销售等行业;另一方面,一旦进入三甲医院,实际上相当于成为了医院的员工而非独立行医个体,科研、晋升、事业编制等手段如枷锁一般导致优质医生被捆死在少数医院,流动极其困难。

    此事今天在网络上已经被刷屏,北京大学第三医院和中国科学院分别在官网对此事件做了详细说明,如下:

  

    记者询问多家医院特约记者现在用什么挂号最方便,他们不约而同地推荐了微信挂号。北京大学第一医院院办助理研究员王超说,只要在微信上搜北京大学第一医院,关注服务号(而非科普账号),简单注册信息后,就能随时挂未来一周(不含周六日)的号了。

    按计划,专项行动从6月持续到年底。主要的措施包括:一是摸底排查,持续打击查处。各市州选定重点地区,锁定“号贩子”目标人群,每月组织一次整治行动,实行不间断地严厉打击和查处。二是加强监测,围剿互联网有害信息。省卫生计生委收集汇总发现的“号贩子”和“网络医托”有害信息网址、链接、关键词,省网信办根据通报内容清除网络有害信息,省通信管理局依法对从事“号贩子”和“网络医托”的违法违规网站进行处置。三是完善制度,堵塞挂号流程漏洞。重点医院全面梳理挂号就诊制度,取消医生个人手工加号条,有条件地区推进医院挂号系统平台与公安机关身份认证系统联网,实名挂号。四是集中排查,规范广告宣传行为。工商行政管理部门查处违法违规发布医疗广告行为,通信主管部门依法处置违法违规医疗保健、医疗机构网站。五是强化管理,严禁医院内部人员参与倒号。对医院内部人员参与倒号现象“零容忍”,严禁医务人员通过商业公司预约挂号加号谋取不正当利益。

    张力:相比传统方式,用微信挂号这个流程,市民至少可以省去挂号、缴费这个环节的排队时间。如果算下来,看一次病,至少能省2个小时。效果是显而易见的。因此,目前除东莞市统一网上预约挂号平台外,东莞各家医院均开通了自己的预约就诊通道,包括电话预约、诊间预约、微信预约等。

    全市门诊就诊31.2万人次、急诊接诊12万人次,同比分别上升12.98%和12.46%。急诊抢救6629人次、急诊手术1893台次,同比分别上升14.23%和4.07%。院前急救共受理急救要车电话14429次,出车12391次。数据显示,节日期间,本市无甲类传染病报告。乙类传染病报告较去年同期下降了近六成,报告病例数居前5位的病种依次为痢疾、肺结核、猩红热、病毒性肝炎和梅毒。丙类传染病报告较去年同期下降了三成多,报告病例数居前3位的病种依次为流行性感冒、其他感染性腹泻病和手足口病。

    此前,针对危重新生儿运转困难的问题,北京儿童医院联合北京急救中心共同建立了重症新生儿转运中心。据悉,本月底,医院还将举办新生儿转运培训班,帮助提高其他医院危重新生儿救治能力与管理水平。

  

    间歇性跛行就是走路时,患病下肢出现酸胀不适感,以致不得不停下来休息,休息一段时间后这种不适感消失,又可以继续走路。

    行政体制为医联体带来的另一障碍是,由于不存在隶属关系,大医院无法对基层医疗机构进行管理,基层医疗机构也不能要求大医院必须做什么。如病人在基层医院康复时,病情加重须立即转入大医院治疗,大医院却一床难求,医联体的优势就难以体现。现在,“标准”将双方的权责明确细化下来,规定大医院必须保留足够的预约号源和绿色通道,对转诊患者要全部接收安排。这样的制度设计减少了双方的沟通协调成本,对分级诊疗、双向转诊有实质的推进作用。

  

  

  

    美国加州圣约瑟夫医院泌尿科专家布莱恩·诺罗兹博士表示,如果使用抗生素一疗程后,尿路感染典型症状仍不消退,就应请医生进行尿培养(不同于尿液分析)检查。若尿培养为阴性,应怀疑间质性膀胱炎的可能,其另外一个特征是不会引起发烧。

    我还想强调一点,医疗卫生行业的改革可以说是各行各业中最为缓慢的改革之一。以前,我们连最基础的改革——解放生产力都没有实现。直到医生集团雨后春笋地出现,才标志着医疗行业开始解放生产力。所以我呼吁,中国的医改必须三步并做一步走,解放生产力的同时,加快生产力的发展,同时注意医疗资源的优化。

    怀孕时,口腔最容易出问题。首先,怀孕期间母体免疫力降低,非此不能容留一个基因只有一半和自己相同的小生命,所以,孕期也是各种感染最高发的时间,而口腔是人体中细菌数量种类最多的地方,免疫力降低时,口腔首当其冲,或者是牙齿出问题,或者是口腔溃疡,机理都在此。这也是为什么备孕的重要任务之一是牙齿的清洁护养,为的就是让准妈妈安度孕期。

    这里没有“换肝”手术的惊艳,没有肝整叶全切的干脆,吴健雄经常做的,是在已经硬化了的肝上,费尽心力地剥离缝补,精雕细琢,因为只有这样,才能给病人带来最大收益,后者,不仅是吴健雄自己的为医标准,也是他用来衡量医学的尺度。

    刘:习惯是一点点积累的,但病却可以在一瞬间爆发,比如有个病:“经济舱综合征”,最早发生在长途飞行的人身上,下了飞机就歪在那里了,一查,是“肺栓塞”。因为长途飞行,座位的空间狭小,人静止着,血液回流差,很容易形成下肢血管血栓,一站起来,血栓顺着血流跑到肺了,发生栓塞,就形成了比心梗致命速度还要快的“肺栓塞”。

  

    同期颈动脉内膜剥脱与冠状动脉搭桥手术,颈动脉手术及介入治疗,下肢静脉曲张的手术及微创治疗,血液透析通路的建立及维护,心脑血管疾病的杂交手术治疗。

    所以,我们评价手术的最终指标是:有没有把五年生存率提高?这是“金标准”。如果你手术做得非常漂亮,切了左半肝或者右半肝,甚至做了“自体肝移植”,但很快病人的命没了,或者5年生存率还在降低,那仍旧是失败的。

    员工

    “和成人不同,新生儿转运不仅需要一套专业的设备,还需要有新生儿救治经验的医护专员陪同,对患儿本身的身体状况也有更严格的要求”,回忆之前从银川空中转运首例患儿的经历,齐宇洁说,因为有了第一例的经验,这一次,从设备调试到紧急应对,都比较从容、顺畅,转运效率明显提升。

  

  

    平时常能听到不少中国患者抱怨,看个急诊也要排队,也需要等。可在很多外国人看来,中国医院的急诊相当有优势。

    此外,在一个诊疗单元内完成的各项化验检查,患者持报告结果请接诊医生解读的不再收取医事服务费。不过值得注意的是,这种只看化验结果的情况下,医生无法开出医嘱。如果看完化验结果后还需制定治疗方案,那么患者还需再挂号。

    为何为阳性?

  

    在自然状态下,从永久冻土到人类肠道中的细菌群落都可能存在抗生素抗性基因。抗生素会杀死不带抗性基因的细菌群体,而存活下来的抗性细菌会继续繁殖,并可能将抗性基因转移到其他细菌群体中。

  

  

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